Тематика занятий
1. «Школа диабета для пациентов с сахарным диабетом 1 типа»
1.1. Основные сведения о сахарном диабете 1 типа (далее - СД 1 типа): эпидемиология (распространенность), причины развития, механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии.
1.2. Самоконтроль при СД типа, критерии компенсации заболевания, понятие о гликированном гемоглобине.
1.3. Принципы питания при СД 1 типа, понятие об углеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета.
1.4. Инсулинотерапия: виды инсулина, схемы инсулинотерапии, правила расчета дозы инсулина.
1.5. Коррекция дозы инсулина в зависимости от количества углеводных единиц, физической нагрузки, различных физиологических состояний, при острых заболеваниях, сопутствующей патологии и т.д. Особенности проведения самоконтроля гликемии в вышеуказанных случаях.
1.6. Основные хронические осложнения при СД 1 типа, механизм их развития, клинические проявления, мероприятия по предупреждению развития хронических осложнений, ранняя диагностика.
1.7. Неотложные состояния при СД I типа: гипогликемическое состояние, кетоз и кетоацидоз.
2. «Школа диабета для пациентов с сахарным диабетом 2 типа»
2.1. Основные сведения о сахарном диабете 2 типа (далее - СД типа): эпидемиология (распространенность), причины механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии.
2.2. Питание и физическая нагрузка при СД 2 типа.
2.3. Самоконтроль при СД 2 типа. Медикаментозное лечение, цели метаболической компенсации. Понятие о гликированном гемоглобине.
2.4. Осложнения при СД 2 типа. Механизм их развития, клинические проявления, мероприятия по предупреждению развития хронических осложнений, ранняя диагностика, лечение.
2.5. СД 2 типа и ассоциированные хронические заболевания. Кардиоваскулярные риски, диагностика и коррекция.
3. «Школа диабета для пациентов с сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии»
3.1. Механизм развития снижения секреции инсулина при СД 2 типа. Факторы, влияющие на снижение инсулиновой секреции. Профилактика снижения инсулиновой секреции при СД 2 типа. Клинические признаки, лабораторные критерии.
3.2. Особенности инсулинотерапии при СД 2 типа, отличия от инсулинотерапии при СД 1 типа. Инсулинотерапия: виды инсулина, схемы инсулинотерапии, правила расчета дозы инсулина. Средства введения инсулина.
3.3. Коррекция принципов питания, физической нагрузки при переходе на инсулинотерапию при СД 2 типа, понятие об углеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета.
3.4. Коррекция дозы инсулина в зависимости от количества углеводных единиц, физической нагрузки, различных физиологических состояний, при острых заболеваниях и т.д. Особенности проведения самоконтроля гликемии в вышеуказанных случаях.
3.5. Неотложные состояния: гипогликемическое состояние, кетоз и кетоацидоз. Влияние гипогликемических состояний на течение сопутствующей патологии.
3.6. Особенности инсулинотерапии, питания, физической нагрузки у пациентов с СД 2 типа пожилого возраста.
4. «Школа диабета для детей с сахарным диабетом и их родителей»
4.1. Основные сведения о сахарном диабете (далее СД): классификация, причины развития, механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии.
4.2. Самоконтроль при СД, критерии компенсации заболевания, понятие о гликированном гемоглобине.
4.3. Принципы питания при СД 1 типа, понятие об углеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета. Влияние на гликемию различных компонентов пищи (углеводов, белков, жиров, клетчатки).
4.4. Инсулинотерапия: виды инсулина, схемы инсулинотерапии, правила расчета дозы инсулина в зависимости от дозы, периода полового созревания.
4.5. Коррекция дозы инсулина в зависимости от количества углеводных единиц, физической нагрузки, различных физиологических состояний, при острых и сопутствующих заболеваниях и т.д.
4.6. Осложнения при СД 1 типа (основные хронические осложнения при СД, механизм их развития, клинические проявления, мероприятия по предупреждению развития хронических осложнений, ранняя диагностика).
4.7. Неотложные состояния при СД 1 - типа: гипогликемическое состояние, кетоз и кетоацидоз, мероприятия по их коррекции. Влияние на гликемию неблагоприятных факторов: курения, употребления aлкоголя, наркотиков.
5. «Школа диабета для беременных женщин с гестационным диабетом».
5.1. Основные сведения о гестационном сахарном диабете (далее гестационном СД): причины развития, факторы риска и механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии. Риски для матери и ребенка.
5.2. Принципы лечения гестационного СД. Диетотерапия. Физическая активность. Показания к назначению инсулинотерапии.
5.3. Тактика поведения и контроля гликемии во время беременности и в послеродовом периоде. Планирование повторной беременности.
6. «Школа диабета для беременных с сахарным диабетом 1 типа»
6.1. Критерии компенсации углеводного обмена во время беременности. Необходимость планирования. Риски для матери и ребенка.
6.2. Особенности самоконтроля. Важность ведения дневника самоконтроля.
6.3. Особенности диетотерапии.
6.4. Особенности инсулинотерапии. Возможности помповой инсулинотерапии.
6.5. Послеродовый период и лактация.
7. «Школа диабета для пациентов на помповой инсулинотерапии».
7.1. Концепция помповой инсулинотерапии. Инсулиновая помпа: устройство, принципы работы.
7.2. Базальный режим введения инсулина. Расчет базальной скорости. Программирование базального профиля.
7.3. Расчет болюсов. Расчет углеводного коэффициента. Расчет фактора чувствительности к инсулину. Установка простого болюса. Программирование калькулятора болюса
7.4. Питание и помповая инсулинотерапия. Использование болюса квадратной волны и болюса двойной волны на еду в зависимости от типа
питания.
7.5. Техника установки инсулиновой помпы.
7.6. Гипогликемия: определение, степени тяжести, причины, клинические признаки, лечение. Отключать ли подачу инсулина помпой при гипогликемии?
7.7. Экстренные ситуации на инсулиновой помпе. Кетоацидоз. Вынужденный переход с помпы на введение инсулина шприц-ручкой ИЈIИ инсулиновым шприцем.
7.8. Физическая нагрузка, механизм ее гипогликемизирующего действия. Исходная гликемия перед физической нагрузкой. Длительность физической нагрузки. Профилактика гипогликемии во время и после физической нагрузки. Программирование временной базальной скорости.
7.9. Непрерывное мониторирование гликемии при помповой инсулинотерапии. Устройства для непрерывного мониторирования гликемии и принципы их работы. Программирование сенсора. Техника установки сенсора. Трансмиттер, активация связи помпы с трансмиттером.